2011年,世界卫生组织将糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%纳入糖尿病诊断指标。我国在2020年《中国2型糖尿病防治指南》中也采纳了这一标准,将其作为糖尿病诊断的重要依据。研究表明,当糖化血红蛋白(HbA1c)浓度<7%时,患者发生并发症的风险较小;而当糖化血红蛋白(HbA1c)浓度>7%时,并发症风险显著增加。因此,监测糖化血红蛋白(HbA1c)水平对于预测糖尿病并发症风险、制定预防措施具有重要意义。
糖化血红蛋白(HbA1c)是人体血液中葡萄糖与血红蛋白β链N末端缬氨酸残基以共价键结合的稳定的化合物,全称为血红蛋白β链(血液)一N-(1-脱氧果糖-1-基)血红蛋白β链。与传统的糖尿病诊断指标血糖相比,HbA1c具有生物学变异性小、不易受血糖波动的影响、无需空腹或特定时间取血、分析前的不稳定性小等特点。糖化血红蛋白(HbA1c)是血液中血糖与血红蛋白相结合的产物,其检测水平可反映机体血糖水平,且合成过程稳定。在临床检验可一定程度上提升诊断有效率,其中生化检验是关键项目。
糖化血红蛋白(HbA1c)用于糖尿病患者的早期诊断临床体检过程中,当检测体检者的空腹血糖值和餐后2h血糖值正常时,由于糖尿病患者存在“三多一少”症状,不能明确诊断为糖尿病,可以通过检测患者体内糖化血红蛋白(HbA1c)水平,以明确诊断。
糖化血红蛋白(HbA1c)升高水平与大血管并发症和微血管并发症的发生发展密切关联,糖化血红蛋白(HbA1c)的升高也会增加发生心血管疾病的风险。对糖尿病长期血糖的监测,有助于对糖尿病慢性并发症的发现和预防,而对糖尿病的辅助诊断和应激性高血糖的鉴别诊断也具有重要的临床意义。
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